我院采用自制复方肝复汤系列中药治疗肝硬化患者175例,取得满意的疗效,现报道如下。
1.1 临床资料
176例患者均选自院1997年1月至2001年4月住院患者,其中男性125例,女性51例,年龄18-80岁,40-55岁点90%,病程最长者15 a。最短0.5 a,合并腹水110例,早期患者65例,表面抗原阳性者138例,丙肝后肝硬化6例,肝豆状核变性4例,隐原性肝硬化22例,原发胆汁性肝硬化5例,药物中毒性肝硬化1例,所有病例均经B超呀CT,以及生化检查确诊。
1.2 方法
1.2.1 组方:复方肝复汤由鳖甲、醋三棱、醋柴胡、赤芍,红花、当归、丹参、大黄等十多味中药配制而成。
1.2.2 用法:肝复汤10mL,配以肝复汤系列中成药天麻胶囊2粒,每日3次,饭后服,另辅以复方蟾酥膏5贴,外用,穴位为又侧期门穴,双侧肝俞穴、神阙穴,72 h 换1次。
1.2.3 观察内容:入院时做B超检查,同时化验肝攻能、透视质酸酶(HA),用药1个月后复查上述指述标,以后每3个月复查1次。
2 结果
2.1 评判标准:显效:经B超证实腹水消失或基本消穴,临床症状及征完全消穴,肝功能和HA恢复正常;好转:经B超证实腹水明显减少,临床症状及体征明显缓解,肝功能和HA明显改善;无效:症状、体征虽减轻,但肝功能及HA无改善或病情恶化。
3 讨论
祖国医学认为气虚血瘀是肝硬化的病机,血瘀贯穿于肝硬化的整个过程[1],HA作为一种进行性肝损害的生化标志物,反映了肝硬化的活动和纤维化程度,中药参确能对肝纤维化有抑制或逆转重吸收作用,使HA指标得到改善[2].复方肝复汤中丹参具有防治肝纤维化的作用,可抑制体外培养的成纤维细胞,并可激活胶原酶,促进胶原蛋白的降解[3].鳖甲软坚散结,现代药理研究证明[4]能抑制肝、脾结缔组织增生,提高血浆白蛋白水平,赤芍凉血活血,红花活血化瘀,当归补血养阴,柴胡疏肝理气,大黄活血化瘀,攻下通诸药同用,共奏活血化瘀、软坚散结之功效。