[摘 要]医疗仪器设备管理是医院管理中的一个重要组成部份，对医院的医疗、教学、科研的工作效果有很大的影响，主要体现在选购、订购、验收、资产管理四个环节。
[关键词]仪器设备；资产管理
医院是以解除病人痛苦，救死扶伤为宗旨。而实现这个宗旨除了医护人员具有精湛的医术和良好的护理外，伺时也需要一种必不可少的工具-医疗仪器设备来帮助医生们进行诊断、治疗，提高疾病的诊断率和治愈率。如何让医疗仪器设备在医疗工作中充分发挥作用，提高社会效益和经济效益，抓好医疗仪器设备的管理是关键。主要休现在选购、订购、验收、资产管理等四个环节。
1 选购
这是个首要环节，确定了要买何种仪器设备后，面临选择何种型号、规格的产品，要做到：第一，要考虑可行性、适用性、是否适用于医疗，教学和科研的需要。第二，要明确订购的产品应该具备的性能和技术指标。第三，在以上两点的基础上选购好型号和规格。第四，货比三家，原则上选择3-4个在国内外事有信誉，有生产许可证，有经营许可证及质量好，售后服务好的企业和厂家，向对方发出邀请，进行招投标事宜。首先听介绍，了解报价，医院订购医疗设备的决策人员经过认真论证、比较，做出决定。经过以上四个步骤，合理地、正确地选好所需购的仪器设备。
2 订购
选购好产品的厂家、型号、规格接下来的工作是订购。订购过程必然会产生一份具有法律效力的订购合同。合同的内容包括品名、型号、规格、生产厂家、价格、付款方式、到货日期、包装要求、售后服务、所购产品的配置和性能要求及其它附加事宜等均要考虑周详。一份有效合同应该建立在互惠互利的原则上，公平、透明、合理，明确供需方的权力和义务，同时体现出订购过程和规范性和严肃门生。
3 验收
到货后是验收，包括物资验收和性能验收两方面。验收要求验收人员认真负责，以本医院的利益为重，坚持原则，实事求是。
在物资验收过程中原则上要按有效合同和配置清单验收的要求验收。具体包括：(1)外观是否有损坏；(2)物资是否齐全；(3)是否符合订购的配置要求；(4)详细记录，记录其型号、规格、系列号或出厂编号、安装和验收时间；(5)资料收集，随机资料均要登记。
性能验收，是在仪器设备完全安装调试好后进行，由专业人员或操作人员、使用科室领导把关。对仪器设备按性能指标的要求进行逐项测试。
物资验收和性能验收两方面达到要求后才可以正式验收。
4 资产管理
资产管理是以上选购、订购、验收三个阶段的延续，仪器设备管理中的资产管理是一项很重要的工作，需要医院领导、管理人员及设备使用人员有较强的管理意识，并需要在实际工作中不断地完善。我院从1993年创三甲医院以来，医疗仪器设备资产管理工作开始步人正轨，经近十年的探索，管理制度得到进一步完善，管理工作水平得到很大的提高。管理工作主要体现在以下几个方面。
4.1 建立医疗仪器设备的资产管理制度，设立一套完整的账、物、卡，一式两份(设备科一份，使用科一份)，同时实行电脑化管理，每月定期增添新购的财产账，详细记录每台设备的名称、型号、规格、出厂编号、厂家、价格、购置时间、使用科室等；每年对全院的账、卡、物核对一次。
4.2 万元以上仪器设备效益分析。每月做好在用的万元以上仪器设备的单台效益分析工作，使用科室每月要将仪器设备使用的病人数、时间、收入、支出、机器运转等情况上报设备科，然后用电脑进
行效益分析、对比，报院领导提供参考；通过效益分析，加强了对医疗仪器设备的管理，大型仪器设备由专人负责，及时维护和保养；提高了仪器设备的使用效率，保证设备的正常运转，延长使用寿命。
4.3 做到合理、充分利用医疗设备。对一些科室使用率不高的设备甚至个别闲置的设备在全院范围内进行调配如呼吸机、常规设备等尽量不浪费设备资源。
4.4 医疗设备的报废。可随时申报。对于使用时间过长，几经维修不好，无使用价值的设备，必须经维修专业人员鉴定，认定没有维修和使用价值的才同意申请报废，经主管设备科科长(1000元以上
经主管院长)批准后正式办理报废手续，对部分符合报废条件但可用于教学的设备按报废留用处理。

4.5 仪器设备的档案管理。归档的材料包括从申请购买设备到验收整个过程中所形成的所有材料和设备的随机资料。主要包括：可行性论证表、申请表、招投标事宜、谈判记录、标书或合同、装箱清
单、验收安装报告、随机资料以及办理进出口手续的相关材料等。
归档文件按照国家一级档案单位的建档要求，对全院在用的万元以上的仪器设备进行档案管理。当时，这是一项偿试性工作，因为全国没有一家医院的医疗设备按国家一级档案单位要求立档，所以没有经验供参考学习，在具体立档工作中是走一步、看一步，有点摸着石头过河的感觉，经过了：(1)、收集资料；(2)分类，按仪器设备的性能进行分类；(3)、编码，编码在分类的基础上主要的要考虑到计算机管理的科学化、系统化、规范化、数字化的要求；(4)、整理、装订；(5)、归档等五个步骤。历时半年，于1995年通过了国家一级档案单位的评定。
仪器设备档案的管理，有利于管理人员依据原始资料处理一些履行合同中未尽的事宜，方便操作人员和维修人员查找说明书解决操作上和维修上的难题。如我院购买的通用公司核磁共振仪，2001年6月出现的一次故障，维修工程人员依据档案资料和经验查出故障为控制台一个5V 300A调节器坏，更换需5.683万元人民币，工程人员自己想办法，根据资料的要求，仅仅花费80元人民币买了配件就排除了故障，短时间内让机器运转正常。病理科德国的CNI-1500型的冰冻切片机，2002年3月出现一次故障，经查找为风扇坏，与供方商量，对方报价4000多元，工程师从档案室借出这台机的资料，详细查阅，根据仪器的要求在本地购买了40多元的配件进行改装，排除了故障。机器运转正常等维修事例，为临床工作赢得了时间，为医院节约了资金，创造了良好的社会效益和经济效益。
总之，医疗仪器设备管理工作以上四个环节是医院仪器设备管理工作中的重要环节，随着科学技术和医疗技术的发展，使用高、精、新医疗仪器设备越来越多，对管理要求更为突出。现实要求医院从上到下各部门要加强管理意识，管理好设备、用好设备、不断学习、积累经验，认真做好医疗仪器设备的管理工作，才能符合医院发展的需要，有利于提高医院在市场的竞争力。